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潔凈與消毒的概念誤區(qū)關(guān)于消毒和滅菌：消毒：是指用物理或化學(xué)的方法，消除或殺滅外環(huán)境中或傳播媒介中，除芽孢以外的所有病原體以及其他有害微生物，或使消毒對(duì)象達(dá)到無害···
手術(shù)室新風(fēng)量取值新風(fēng)量，是手術(shù)室環(huán)境控制最重要指標(biāo)之一，是因?yàn)榍鍧嵭嘛L(fēng)不含致病菌。關(guān)于手術(shù)室及輔助用房的新風(fēng)量如何取值？國際上對(duì)新風(fēng)取值手術(shù)室按潔凈等級(jí)分類有I-···
如何對(duì)潔凈手術(shù)室的新風(fēng)系統(tǒng)中的空氣除濕、過濾灰塵和細(xì)菌，再處理到手術(shù)室要求的溫度？這就需要潔凈暖通空調(diào)系統(tǒng)的科學(xué)設(shè)計(jì)。整套大系統(tǒng)中一套冷源、一套熱源的動(dòng)力驅(qū)動(dòng)，···
PART01處理風(fēng)量大醫(yī)用凈化空調(diào)機(jī)組主要是通過空氣的循環(huán)來過濾空氣中的塵埃、微生物等，實(shí)現(xiàn)對(duì)空氣中非生物粒子和生物粒子的控制，達(dá)到潔凈的標(biāo)準(zhǔn)。因此需要有足夠的風(fēng)量來···
手術(shù)部是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備設(shè)施的核心極，是醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療資源的匯集地。潔凈手術(shù)部是進(jìn)行重要手術(shù)的必要的物理環(huán)境。這些重要的手術(shù)如假體植入、某些大型器官移植，手術(shù)···
整個(gè)手術(shù)部僅設(shè)置單一通道，即手術(shù)室進(jìn)病人手術(shù)車的門前設(shè)通道。將手術(shù)后的污廢物經(jīng)就地打包密封處理后，可進(jìn)入此通道。布局簡潔方便。
即手術(shù)室前后均設(shè)通道。將醫(yī)務(wù)人員、術(shù)前患者、潔凈物品供應(yīng)的潔凈路線與術(shù)后的患者、器械、敷料、污物等污染路線分開。有利于潔物管控。
即手術(shù)部內(nèi)有縱橫多條通道，設(shè)置原則與雙通道形式相同。適用于較大面積的大型手術(shù)部，使同一樓層內(nèi)可容納多排手術(shù)室，并設(shè)有清晰標(biāo)識(shí)。
集中供應(yīng)無菌物品的中心無菌走廊（俗稱中心島形式）：手術(shù)室圍繞著無菌走廊布置，無菌物品優(yōu)先，供應(yīng)路徑最短。
帶前室手術(shù)室可視為獨(dú)立控制單元，運(yùn)行靈活，使用起來方便，減少了交叉感染，但需要增加面積。
日本近年來以提高醫(yī)療效率、降低醫(yī)療成本為中心的醫(yī)療改革，擴(kuò)大手術(shù)部有效面積、提高手術(shù)周轉(zhuǎn)效率成為平面布局的新主題。布置快速通道，通過潔物與污物密閉輸送，簡化感染控制，不強(qiáng)調(diào)潔物分流，整個(gè)平面布局簡單清晰，提高手術(shù)部建筑面積利用率，成為平面布局的一種新思路。
美國提出了新布局思路，將兩間手術(shù)室與無菌處理間形成一個(gè)基本模塊。無菌處理間前部為開無菌包、更無菌衣等，后部為物品清洗消毒。以此模塊為基本單元，經(jīng)組合可以靈活構(gòu)成各種手術(shù)部布局形式。其特點(diǎn)為手術(shù)部布局?jǐn)U大非潔凈區(qū)域，只有直接參與手術(shù)的人員可進(jìn)入刷手區(qū)才與病患流線分離，進(jìn)入無菌區(qū)，將原先潔凈通道控制區(qū)域縮小到無菌處理區(qū)。在手術(shù)部內(nèi)布置快速通道，醫(yī)患物走一個(gè)通道，不設(shè)污物通道，整個(gè)手術(shù)部布局簡潔、明了。強(qiáng)調(diào)醫(yī)療流程短捷，建立無菌物品核心區(qū)，縮短無菌無菌供給路線。污物采用廂式密閉車，消除污物流線，無需設(shè)置污物通道，這將手術(shù)部平面布局重點(diǎn)從“感染控制”轉(zhuǎn)移到“提高效率”，成為平面布局的一條新思路。
潔凈手術(shù)部的流程應(yīng)遵循潔污分明原則即人物流程清晰、潔污分明、符合無菌要求、縮短和減少操作路線、提高醫(yī)療效率。目的是保障醫(yī)療、解決交叉感染。
安排潔凈手術(shù)部流程時(shí)要關(guān)注三條以下流線：
與手術(shù)切口直接接觸的無菌物品優(yōu)先考慮，是最潔凈的，其它人流與物流都不得干擾無菌物品流線。
醫(yī)護(hù)人員刷手消毒后直接進(jìn)入手術(shù)室，其它流線不得干擾。
污物最容易引起感染，術(shù)后污物就地處理（污染不擴(kuò)散），以最短的路線運(yùn)出（盡可能縮小污染范圍），不得干擾其它流線。
參考文獻(xiàn)
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[3]許鐘麟，沈晉明《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范實(shí)施指南技術(shù)基礎(chǔ)》，[M].北京：中國建筑工業(yè)出版社，2014.06
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手術(shù)部潔凈空調(diào)系統(tǒng)潔凈指標(biāo)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使?jié)崈羰中g(shù)部處于受控狀態(tài)，應(yīng)既能保證潔凈手術(shù)部整體控制，又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用。不能因某潔凈手術(shù)···
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